止痛药应该怎么选择

发布时间:2020-05-23 09:59:13

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心会跳会亡i
事实上,市售止痛药大致可分为两种,一种是 乙醯氨酚类药物(Acetaminophen) ,如普拿疼、斯斯等,主要塬理是让药物直接作用在脑中枢神经,阻断疼痛传导,达成镇痛或解热的效果。
另一种,则是 非类固醇消炎止痛药(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug,简称NSAID),又称为抗发炎止痛剂 。北市联合医院和平妇幼院区药剂科主任吴淑娟指出,因为身体发炎时,体内会增加前列腺素的合成而引起疼痛,这类药物能抑制这种反应,达到解热、镇痛、消肿等减缓发炎反应的效果。常见像是非炎、莫痛锭、布洛芬等都是药局常见的抗发炎止痛剂。
1.依照疼痛原因选择
一般来说,如果是单纯的感冒或发烧所引起的头痛,或者轻微的生理痛、牙痛,只要使用乙醯氨酚类的药物就可以获得改善。
不过,如果是因为发炎引起的疼痛,如支气管炎、扁桃腺炎,或者是关节扭伤、僵直性嵴椎炎、急性痛风等,使用抗发炎的止痛剂,对于缓解症状的效果就会比较明显。例如五十肩患者,肩部开始有轻微疼痛与僵硬,肩膀的整体活动受限,除了復健外就可以考虑使用如Diclofenac这类药物,常用的止痛贴布中也经常含有这类的成分。或者像是拔完智齿后,有些人伤口肿胀化脓,如果吃了乙醯氨酚类药物仍然感到疼痛,就可以考虑使用。
但吴淑娟提醒,每个人对药物的反应状况不同,像有些人会觉得Ibuprofen(异布洛芬)用在经痛的治疗效果较好,民众可以在谘询药师后选择不同成分的药物,找到最适合自己的止痛药。
2.依照用药与身体状况选择
除了评估疼痛塬因,也要考虑自己的用药与身体状况。一般来说,乙醯氨酚类的药物虽然功效比较单纯,但副作用较少,孩童、孕妇使用较安全。但不适合长期酗酒者,因为酒精会让肝中的氧化酵素变得异常活跃,使乙醯氨酚的有毒代谢物堆积在肝臟中,伤害肝细胞。

有胃溃疡或胃肠功能较差的患者,则较不建议使用非类固醇类的消炎止痛药。因为这类药物在抑制前列腺素的合成过程中,会同时破坏能够保护肠胃道黏膜的物质,间接引起肠胃不适此外,非类固醇类的消炎止痛药也可能恶化心臟血管与肾臟功能的疾病,并且影响某些降血压药品的药效,有上述这类疾病的患者在使用之前,一定要主动与医师、药师讨论。
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扩展问答

以下这些牌子的止痛药质量都很好,是止痛药的十大品牌:1.攀高止痛药(十大止痛药品牌,攀高);2.康庄止痛药(十大止痛药品牌,康庄);3.娥罗纳英止痛药(十大止痛药品牌,娥罗纳英);4.亿方止痛药(十大止痛药品牌,亿方);5.香雪止痛药(十大止痛药品牌,香雪);6.双一止痛药(十大止痛药品牌,双一);7.绿海止痛药(十大止痛药品牌,绿海);8.kenko止痛药(十大止痛药品牌,kenko);9.乡亲止痛药(十大止痛药品牌,乡亲);10.辅仁止痛药(十大止痛药品牌,辅仁)。
疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状,是病人最为痛苦的感受,是不舒适的最高形式。造成疼痛的常见原因有温度刺激、物理损伤、化学损伤、病理改变、心理因素。
我们对疼痛病人的护理,除了要解除病因、做好心理护理以外,选择合适的止痛药也很重要,一般会根据疼痛的分级选择不同的止痛药,接下来那么我们先来看一下疼痛的分级。
世界卫生组织对疼痛的分级如下:
0级:无疼痛
1级:轻度疼痛,有疼痛,但不严重,可以忍受,睡眠不受影响
2级:中度疼痛,疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药
3级:重度疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。
选择止痛药时,尤其是对于癌症患者的疼痛药物选择时,现在用三阶梯止痛法。其基本原则:①根据疼痛程度选择镇痛药物;②口服给药,一般以口服药为主;③按时服药,根据药理特性有规律地按时给药;④个体化用药,应根据具体病人和疗效给药。其具体方法是:
1.第一阶段:适用于轻度疼痛患者,选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物。如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.第二阶梯:适用于中度疼痛患者,单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛,应加用

一般情况下止痛药吃多了一定会影响胃的消化功能,造成胃痛的现象。那忙对胃造成一定的伤害,在以后进食的时候就会导致胃痛的毛病,所以止痛药吃多了会对胃造成身体伤害。止痛药吃多了还会造成,头晕,乏力的情况。因此,一定要适量的吃止痛药,如果身体有不适的时候最好去医院看医生,止痛药是要在医生的指导下进行适量的吃的。自己不要随意乱用吃止疼药以免造成严重的后果。因此直通药吃多了会有很大的副作用,平时一定要注意。
按时给药
根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药,以保持药物在血液中的浓度,将疼痛刺激控制在痛阈之下。
按阶梯用药
一般首先使用非阿片类药物,如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果,可加用弱阿片类药物,如果二者合用后仍不能止痛,则可以使用强阿片类药物。
联合用药
对中、重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及并发症,增强止痛效果。
交替用药
长时期反复使用同一种止痛药物,身体会产生耐药性,不应依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其它止痛药物代替。
药物剂量
根据实际需要,在确保安全的前提下,药物剂量由小到大,直到病人止痛为止。比如恨不得病马上好,擅自加大药量;或者不把吃药当回事,想起来吃点,想不起来就算了,或者两次药并成一次吃,都是不对的。
积极预防和防治止痛药物的副作用。

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